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新竹馬偕「戒檳榔班」 包你不再當紅唇族
護理師採走動式服務，至病房進行一對一專屬戒檳衛教宣導。新竹馬偕提供
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2017年06月28日14:29
衛生福利部統計2015年死因統計資料，口腔癌是十大癌症死亡率第5位。「口腔癌與檳榔息息相關，9成以上都因檳榔。新竹馬偕醫院表示，民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌，或認為只要吃沒有含紅白灰等添加物的檳榔就不會致癌，事實是不論檳榔籽（菁籽）或包好的檳榔嚼塊，都屬「一級致癌物」，因為檳榔籽中的檳榔素（arecoline）及檳榔鹼（arecaidine）會在口腔中產生致癌物質，證實即使嚼不含任何添加物的檳榔籽也會致癌。
癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲說，檳榔籽、添加的紅白灰、配料荖花荖藤都有致癌物，加上檳榔纖維極粗，長期咀嚼，就像拿菜瓜布搓洗嘴巴，破壞口腔黏膜表皮細胞，導致表皮細胞增生變異產生病變。檳榔不只會引起牙周病、口腔黏膜下纖維化症（口腔硬化）、癌前病變（如疣狀增生、紅白斑）等各種口腔病變，檳榔中的化學物質也會導致食道癌、咽癌、肝癌等，損害神經、心血管、腸胃系統，或生殖危害（不孕、早產、新生兒體重不足）。
邱世哲表示，口腔癌摘除了，復發機率高，約有兩、三成患者會在口腔或附近黏膜長出第二原發癌，都將是口腔癌患者隱形威脅。為了幫助病患，新竹馬偕配合國健署檳榔危害防制政策，開辦「戒檳班」8年，成功輔導超過100位學員減檳戒檳，去年戒檳率達80%，減檳率更達100%。
新竹馬偕表示，戒檳、減檳班的師資陣容包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師，鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾，採一對一授課，檢視學員生活狀況後，根據嚼食原因、習慣、工作環境、社交需求及同儕壓力等，配合學員方便上課的時間，量身打造個別化教學內容，牙科/口腔外科醫師也會提供洗牙服務及口腔篩檢，行動不便的學員護理師則會至病房衛教，整合團隊資源，以專業方式幫助學員。
「戒檳班」課程內容訂立自我目標，到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導，學員每天要寫戒檳日記，記錄自己的嚼食數量、心情轉變等，護理師也會和學員「搏感情」，不厭其煩打電話到學員家追踨，順帶問句「你現在還有在吃檳榔嗎？」讓學員知道有人在關心自己、對自己更有信心，同時提醒他們要定期篩檢。
張芸甄護理師表示，1名30多歲、在竹科上班的爸爸，因工作提神、朋友也會「呷好道相報」，他一天要吃20幾顆檳榔、吃了10多年，吃到醫生警告他口腔黏膜纖維化，加上女兒期待他戒掉檳榔，終於下定決心報名戒檳班。過去的他，檳榔拿在手上丟進嘴吧，上了戒檳班後，每當朋友拿檳榔請他，他腦中總浮現口腔癌手術和重建過程，產生警惕，雖沒辦法馬上戒掉，但在團隊專業引導和護理師耐心陪伴、家人也持續給予關心鼓勵下循序漸進，終於成功從減量到完全戒除檳榔。
開始吃檳榔到罹患口腔癌約需15年以上，至口腔癌常又快又急，生長速度「快又急」的特性，常使大半患者發現時已進入晚期。邱世哲說，如果要提神，可改以提神飲料或咖啡取代檳榔，若喜好檳榔口感，也可改用口香糖或有嚼勁的食物替代檳榔口感，他建議，吃檳榔的民眾應該盡早戒除，並定期進行口腔癌篩檢，如果已經發現口腔黏膜病變，更要積極戒檳並盡快就醫治療。「新竹馬偕戒檳班」即日起至9月底持續開課，隨報隨上，歡迎您致電（03）611-9595轉分機6206，或至新竹馬偕福音樓2樓癌症諮詢中心進一步了解或報名。（突發中心楊勝裕/新竹報導）
