3D變頻飛梭雷射：雷射磨皮vs飛梭雷射

　　有許多患者常問，什麼是磨皮雷射？什麼是飛梭雷射？那一種效果好？我要做那一種雷射來治療凹疤較好？
在這裡，我整理了一個表格，將四種治療凹疤常被提到的雷射光療機種，簡單列個比較表如下。

 　　由上可知，分段式雷射分為兩類，一個是「汽化型」，也就是鉺雅各雷射或二氧化碳雷射，以細微光點輸出；另一個是「非汽化型」，目前全世界有的機種是Sellas(3D變頻飛梭雷射)、Fraxel、Mosaic。最早引進國內的分段式雷射為Fraxel，中文名稱為「飛梭」。不過當時因沒有註冊這個中文名稱的專利，以致後來出的其他不管是汽化型或非汽化型分段雷射，都被廠商在其中文名稱中，加入「飛梭」的字眼，也造成現在民眾在民稱上的混亂。

　　下圖是顯微鏡下的皮膚切片實際照片。

　　左圖是以「非汽化型分段式雷射」打在皮膚上的效果，可見到表皮仍舊是完整的，但真皮組織形成一條柱狀的壞死區域。這樣的熱能，穿透深度很深，可同時刺激深層及淺層膠原蛋白的「增生」與「重組（remodeling)」，進而改善凹疤。因為表皮沒有壞死，所以術後恢復期短，不會結痂，僅有很細微的屑屑（即壞死代謝出來的真皮組織）。

　　右圖是以「汽化型分段式雷射」打在皮膚上的效果。可見到表皮被破壞，真皮組織在淺層的部分產生壞死。這樣的熱能，也會刺激膠原蛋白的「增生」與「重組」，但深度較不深。而被破壞的表皮組織，術後會形成痂皮，傷口復原時間較久，最後導致表皮層的重建（reconstruction）。

　　至於傳統的雷射磨皮，包括二氧化碳雷射或是銣雅各雷射，可以想像是，把上方右圖兩個凹陷中間所留下的正常皮膚，也變成凹陷。換句話說，傳統雷射磨皮後，皮膚會形成大片的壞死，所以術後會有嚴重的組織滲液，要貼人工皮幫助傷口癒合。同時，因大量的熱能累積，術後發紅或是反黑（色素沉澱）的時間會長期數個月。

延伸閱讀

[文章]只留青春…痘疤別逗留

[文章]改善凹疤　雷射治療效果佳