如何照顧精神分裂病患者 我們看到患者因生病而痛苦無助,也看到了家屬對患者無盡的愛心及照護,家屬是患者偉大的守護者,我們願與您們一同來進入這段不平凡的日子,一齊來戰勝疾病。 精神分裂病患者,因生病而受症狀明顯的干擾;與患者同住的家屬,除了要照顧患者外,當患者病情不穩定時,還要與其症狀共處,相當的偉大及辛苦。以下這些問題,是一般精神分裂病患者常遇到的問題,謹提出供參考: 一、當病人有幻聽時,怎麼辦? 有的病人常抱怨耳朵聽到多人說話的聲音,有的在讚美他,有的在批評他或命令他做一些事,使得病人出現無法專心與他人交談,常自言自語,傻笑或自哭,甚至因而出現一些怪異的行為。 1.此為病人的幻聽症狀表現,不要批評,也不要責罵病人的症狀。 2.家人可鼓勵患者說出來,並設身處地的接受他的情緒感受。 3.轉移患者對幻聽的注意力,可建議患者聽音樂、看電視、做戶外活動。 4.明顯的幻聽干擾以致出現暴力或自殘的傾向時,需儘速送醫診治。 5.當病情趨穩定時,可協助病人去區分幻聽與真實的聲音。 二、當病人有妄想時,怎麼辦? 所謂妄想是指不合現實的想法,而且當事人堅信不移,例如:有的病人深信大家都要害他及跟蹤他,但事實上並不是如此。1.此為病人的妄想症狀,不批判、不爭辯,也不強化或附和之。 2.妄想還不至於影響到病人或家人安全時,家人可採取傾聽的態度,讓病人說他心裏的想法,接受他的不安感受。 3.妄想已明顯影響到患者的日常生活,則儘速送醫。 4.待病情穩定時,再與病人討論不合現實的想法,以增強現實感。 三、當病人有攻擊行為時,怎麼辦? 當病人出現眼露兇光、緊握雙拳、突然雙眼凝視一處不動、言語激動、坐立不安,這些可能是出現暴力的前兆。 1.周遭人更需要保持冷靜。可以溫和的態度,問患者「因為何事而生氣呢?」,鼓勵患者以言語表達來疏解心中的情緒。 2.藏好周遭危險物品(如:刀子、剪刀、有毒性的物品) 病人持續過度激動且無法自制,以肯定而溫和的語氣告訴病人,大家都不喜歡他這麼做,倘若仍無效,有造成傷害之虞,則家人可合力暫時用布條或床單約束病人四肢,同時向病人說明如此做是為了保護他及使他不受到傷害,之後儘快送醫。 四、如何協助病人服藥呢? 病人大多不認為自己生病而拒絕服藥,這點使得家屬與醫護人員深感無力。病人也常因長因長因長期服藥感厭煩而停藥。 1.讓病人知道自己為何要吃藥,吃什麼藥。 2.與治療的醫師討論服藥的方式或副作用。 3.將藥物分別包好,放在病人容易注意的地方。 4.在病人服藥後,予以讚美或獎賞。 5.當病人拒絕服藥時,需與醫師聯絡,考慮改用長效針劑或滴劑。 五、病人出現明顯干擾的藥物副作用,怎麼辦? 1.通常病人感到最痛苦的藥物副作用,為眼球上吊、肌肉僵硬致斜頸、舌頭吐出,苔出現以上不適,可與主診之主治醫師討論。 2.或儘快送到附近之醫院,攜帶目前服用的藥物,並將病人使用抗精神病藥物的情形告知醫師,則經處理後很快可得到緩解。 六、病人之疾病失控了,怎麼辦? 1.家人更要保持鎮靜,試著安撫病人的情緒。 2.若病人仍激動不已,出現「明顯傷害他人或自己之虞,或有傷害行為時」,可請警察機關協助送醫。 3.其他協助就醫方式:自己找人幫忙、找救護車中心幫忙、或與照顧過的主治醫師聯絡。 七、如何協助病人工作? 1.如病人病情穩定,有明顯的工作動機時,可到醫院的日間留院、社區復健中心或庇護性工作場,接受工作之訓練,養成工作習慣,培養敬業的工作態度,訓練社交技