？？（五）白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗 (DPT) ？？白喉通常發生在十五歲以下沒有接種過白喉疫苗的小孩。白喉桿菌侵犯兒童的鼻腔，扁桃腺，咽喉等部位，並產生一種偽膜而引起呼吸道阻塞，使病人呼吸困難。 ？？其次，白喉桿菌又會分泌毒素，造成心肌炎或神經炎等嚴重合併症，換白喉的病人每十人約有一人會死亡。 ？？百日咳是一種急性的呼吸道細菌感染，專門侵犯五歲以下的小孩，造成嚴重的陣發性咳嗽而影響病人的呼吸和進食。 ？？不幸罹患的病童中四人就有一人併發肺炎，每一百人約二人併發痙攣或較嚴重的腦部問題，三千人中有一人死亡，百分之七十五的死亡病例是一歲以下的幼兒，尤其是小於六個月者。 ？？破傷風是因為破傷風桿菌，侵入人體傷口後，在無氧的情況下大量繁殖，然後放出毒素，引起嚴重的神經、肌肉症狀，例如：牙關緊閉、肌肉收縮、四肢痙攣。一般破傷風桿菌廣泛地存在土壤、鐵銹、骯髒的地方，如果受傷部位不乾淨，很容易就感染到破傷風桿菌。 ？？得到破傷風，死亡率高達百分之五十以上，尤其是新生兒及五十歲以上的老年人。 ？？三合一疫苗就是利用白喉和破傷風桿菌所分泌出來的外毒素，經減毒作成「類毒素」，然後加上被殺死的百日咳桿菌混合製成。在出生二、四、六個月時連續注射三次可和小兒痲痺、B型肝炎同時給予，在一歲半時再追加一次。 ？？到了國小一年級，百日咳可以不用，因此再打一次破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)就行。預防破傷風的效果就可達百分之九十五，但只能維持十年，所以最好隔十年後再注射一次。 ？？打了三合一，接種部位可能會紅腫、疼痛，兩天內可能會輕微發燒，全身不適，偶而會有食慾不振、嘔吐、輕瀉現象，但多半二半二、三天內會恢復。 ？？少數三百分之一的人會發高燒四十度或更高，這時應請醫師處理。另外，百分之一的幼兒可能會哭鬧不停三小時，有九百分之一的病例統計會異常尖銳的哭鬧。十一萬人中偶爾發現一個神經問題，三十一萬人中有一個屬永久性腦病變，這些嚴重反應主要來自百日咳疫苗。 ？？因此，發高燒、病後體弱、患有進行性痙攣症或神經系統可能有問題者、前一次接種曾有嚴重反應者，最好不要接種，但已不再進行的神經系統疾病，如：腦性麻痺則不在此限。 ？？事實上，百日咳疫苗在最近幾年已有突破性的改良，非細胞性和成分性的新疫苗，已經使不良反應大為降低。
