智障者服務的老問題與新挑戰

智障者服務的老問題與新挑戰—智障者家庭雙重老化議題與其家庭服務模式(摘)

劉佳琪 97.1.14

一、前言

人口結構老化，智障者家庭成員也不例外，但老化狀況與智障者家庭原有的照顧議題交互作用下，出現了多元複雜的需求，這樣的狀況已存在多年，卻在近年學者的研究呼籲與智障者家長團體的研發、服務、倡議下終於成為社會福利界逐漸重視的新挑戰。 社會觀感中，對智障者的看法常停留在「智障兒童」的印象，也認為智障者壽命不長，故服務制度的規劃幾乎皆以年幼與年輕的對象思考，長期忽略成年中晚期的多重需求。事實上18歲以下智障者的比例僅佔全體智障人口的四分之一，九十五年底四十五歲以上智障者人數達15758人，「老憨兒」比例佔智障人口中的18.08%，更打破了以往的迷思。從九十一到九十五年四十五歲以上智障者人數與比例逐年增加，每年以平均4.35%的速度成長，在在顯示相關對應服務發展的重要性與急迫性。

二、中高齡智障者家庭面臨的問題 台灣智障者九成都居住在社區中，其服務與家庭無法分割，中高齡智障者家庭的問題包裹了老化、障礙、社會家庭變遷等多重因素，普遍產生的問題如下：

(一) 雙重老化、雙重需求對象：

智障者主要照顧者大宗為父母(43.77%)與自己(31.76%)，智障者與其父母年齡尚輕時皆可負擔照顧工作，但智障者約三十五歲開始提前老化退化，當時其父母也都老衰或辭世，原本擔任照顧者角色的父母也需被照顧，家庭照顧形成難題。

(二) 雙重老化的單親家庭：

根據九十二年身心障礙人口需求調查，智障者家庭中17.08%為單親家庭，除此之外，一般台灣家庭中習慣男大女小婚配，而女性平均餘命又較男性多五歲的情況，也是中高齡智障者家庭常形成僅存母親與智障者的單親家庭的原因。

(三) 家戶人口少，照顧負擔高：

台灣平均每戶僅有3.09人，中高齡智障家庭也是，48.07%住在核心家庭中，24.90%住在主幹家庭中。當父母日益年老，其他子女婚配搬出原生家庭，家中剩下老憨兒與老家長互相照顧，需要外來協助。