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[中時電子報]醫療險不給付長期看護 她為女咬牙撐

[中時電子報]醫療險不給付長期看護 她為女咬牙撐

  罹患罕見珊瑚症的吳宜臻,十一年前發病迄今每月要花三萬多元醫藥費,由於四肢僵硬、生活無法自理,未來還得聘請一個外傭從旁照顧,龐大支出讓媽媽傅惠美幾乎喘不過氣來。現任台灣人壽保險業務員的傅惠美以切身之痛建議,只要能力允許,一定要投保長期照護險。

  傅惠美說,「若當初買長期看護險,就不會這麼辛苦」。

  珊瑚症目前全球無法治癒,只能控制病情不惡化。吳宜臻在發病後頸部肌肉出現腫塊,一度因吞嚥困難而差一點送命,媽媽看到鳳凰衛視主播劉海若,在北京東直門中醫院名醫治療下痊癒,透過朋友介紹,與該中醫師取得處方,女兒病情轉危為安。傅惠美說,十一年來為控制女兒病情,起碼花了五百萬以上。

  金管會指出,大多數醫療險僅提供住院給付,慢性病患的長期看護費用,並不在醫療險給付範圍。去年底台灣健康保險件數達七千三百萬件,其中長期看護投保件數僅三十二萬件,普及率不到一%。

  為照顧罹患珊瑚症的女兒吳宜臻,傅惠美從原本經營百貨行轉行為保險業務員。

  傅惠美每月固定飛北京東直門中醫院,把煎煮過的中藥湯,帶回台灣,含機票一個月花三萬多元。這麼龐大的開銷,卻只有一家保險公司提供住院給付,看護費全部得自理。傅惠美說,女兒當初投保三張保單,其中二家保險公司,以珊瑚症是遺傳疾病為由拒絕理賠,「當初投保時明明不是這樣說的」,保險公司態度轉變,讓她一度對保險心灰意冷。

  經過據理力爭後,台壽最後同意給予八十幾萬理賠(包括二級殘障部分),她為照顧吳宜臻,再加心存感念,決定加入台壽行列。

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