5大降血脂明星食物 康健雜誌95 文─張曉卉 攝影─蕭世英 2006-10-16 調整字級： 李教練每天教好幾個小時跆拳道，肌肉結實體格壯碩，外表看起來比實際年齡年輕許多.... 5大降血脂明星食物 下了課，他最喜歡大啖滷肉飯犒賞自己，再加一塊鹹香肥腴的控肉，人間美味也不過如此。 直到三年前一次無預警的心肌梗塞發作，差點踏入鬼門關，李教練才知自己的膽固醇超過800mg/dl（毫克/每100毫升），三酸甘油酯高達1000，兩者都比一般人高5、6倍，好幾條冠狀動脈嚴重堵塞。 醫生在李教練的冠狀動脈分次放入3個血管支架，給予高劑量降血脂藥物，其間又經歷一次心肌梗塞，治療後李教練的膽固醇數值仍高達300（正常宜低於200），才48歲的他嘆道，「戒掉滷肉飯，吃得更清淡，看看還能不能再降一些」。 讓李教練幾乎喪命的幕後元兇，是他的高血脂症。 高血脂、也就是血液中膽固醇或三酸甘油酯過高，是戕害健康的一大威脅。世界衛生組織（WHO）在2002年的《全球健康報告》指出，危害人類健康十大危險因素當中，高膽固醇列名其中。而台灣十大死因中，分居二、三、四名的腦血管病、心臟病、糖尿病，以及第十名的高血壓性疾病等四項皆與高血脂密切相關。 麻煩的是，高血脂可說是「血液中的隱形殺手」，不痛不癢沒症狀。國民健康局調查則發現，有三～四成的人不知自己血脂異常。 其實，高血脂症在台灣非常普遍，約每4個人當中有1人有高血脂症。台大公共衛生學院的調查發現，台灣成人高三酸甘油酯盛行率為25.5.7％，高密度膽固醇偏低的比例則為23.7％。 心臟科醫師認為問題可能更嚴重。中華民國血脂暨動脈硬化醫學會理事長、台北榮總心臟內科主任林幸榮表示，若以目前醫界認為總膽固醇理想標準應為200mg/dl為標準，而不是官方慣用的240來算的話，「台灣高血脂症的人應接近三成」。 誰是高危險群？ 其實脂肪不全然是壞東西。適量油脂能增進食物美味（想想炸雞就知道了），提供身體無法製造的脂肪酸，比其他食物供給更多熱量，有隔熱功能維持體溫，還提供脂溶性維生素A、D、E、K。 適量脂肪是身體必需，但血脂過高，如同在血管內埋下隱形炸彈。 血脂肪成分中攸關心臟血管健康的是膽固醇（cholesterol）以及三酸甘油酯（或稱中性脂肪triglyceride, TG）。膽固醇主要又分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好的膽固醇）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL，壞的膽固醇）。 林幸榮醫師指出，高血脂症包括： ·總膽固醇（TC）過高（正常應＜200mg/dl） ·三酸甘油酯（TG）過高（正常應＜150mg/dl） ·低密度脂蛋白膽固醇（LDL）過高（正常應＜130mg/dl） ·高密度脂蛋白膽固醇（HDL）過低（正常應＞40mg/dl） 上面任何一項異常或合併多項異常，即為高血脂症或血脂異常。 高血脂症原因與先天遺傳和後天環境都有關。遺傳基因會影響人體合成和代謝膽固醇能力，有家族史的人要注意。 中山醫學。直到中年以後，心血管病才開始發作。但膽固醇愈高，發病時間會愈早。 而動脈粥狀硬化會導致血管局部缺血、栓塞、與動脈瘤等嚴重後果。 除了高血脂，會引起動脈血管病變、加速動脈硬化病程的因素還有： 抽菸：抽菸會損壞血管壁，使其容易累積脂肪。尼古丁進入血液循環，會使動脈硬化。長期吸菸會增加罹患冠狀動脈疾病的機率2～3倍。 肥胖：體重超重者常會有好的膽固醇偏低、三酸甘油酯偏高的問題。 懶骨頭：缺乏運動可能會降低好膽固醇濃度。 高血壓：血流壓力大，動脈血管壁容易受傷，招來白血球、血小板修補，膽固醇也湊熱鬧黏附過來，血管壁容易變厚變硬變脆弱。 糖尿病：因胰島素代謝異常，半數的糖尿病人有血脂異常問題，導致血管傷害，造成每3個糖尿病人就有2個死於心臟血管疾病。 說來說去，上面那些因素還是和膽固醇脫不了關係。 醫界早已證實，降低膽固醇，就可降低心血管病奪命風險。每降低1mg/dl的總膽固醇，即可減少2％的冠狀動脈疾病風險。 完整的血脂檢查至少應包括總膽固醇、高密度膽固醇、與三酸甘油酯三項，低密度膽固醇則可由上述三項套公式算出。健保給付的成人健檢只有總膽固醇與三酸甘油酯，最好自費加驗高密度膽固醇。 美國國家膽固醇教育計劃建議20歲以上成年人應至少每5年測一次血脂。如果有二個或二個以上的危險因子，應1～2年檢測一次。
